Lawplan

Трупные явления, обнаруживаемые в случае смерти от острого отравления амиловыми спиртами

, как правило, не имеют ничего характерного для этого отравления. При наружном осмотре и внутреннем исследовании трупа находят признаки острой, быстро наступившей смерти. Отмечается выраженный цианоз лица, губ и ушей на фоне общей бледности кожи. Трупные пятна обильные, интенсивного темно-фиолетового цвета. Наблюдается непроизвольное выделение кала, спермы, мочи. Внутренние органы застойно полнокровны. Крупные венозные сосуды, правая половина сердца и синусы твердой мозговой оболочки переполнены темной жидкой кровью. Амиловые спирты оказывают довольно выраженное местное раздражающее действие, поэтому слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки иногда представляются набухшими, отечными, полнокровными, с точечными кровоизлияниями и буроватыми рыхлыми наложениями по вершинам складок. В некоторых случаях отмечается ограниченное отслоение слизистой желудка от подслизистого слоя.

При исследовании трупа большое значение имеет специфический запах от органов и полостей, особенно от содержимого желудка, а также проявление раздражающего действия амиловых спиртов на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Основное доказательственное значение для установления отравления имеет судебно-химическое исследование внутренних органов и жидкостей трупа. Практическую роль играют результаты качественного определения, особенно в комплексе с оценкой клинической картины и данных исследования трупа.

В случаях отравления этиленгликолемпатологоанатомические изменения зависят от того, в каком периоде отравления наступила смерть.

В случаях быстрой смерти, т.е. в первые 2-3 дня, основой патологоанатомических изменений является поражение сосудистой сети. При внешнем осмотре трупа обращают на себя внимание цианоз кожи и слизистых оболочек, точечные кровоизлияния на конъюнктивах глаз. При внутреннем исследовании находят венозное полнокровие органов, кровоизлияния сердца, слизистой желудка. Резкое венозное полнокровие мозгового вещества вызывает синеватую окраску коры – «синюха мозга». В полостях сердца обнаруживается жидкая или сгущенная кровь. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей отечны, в легких – единичные кровоизлияния. Легкие полнокровны, отечны («токсический отек легких»). Слизистая желудка набухшая, полнокровная, с единичными мелкими кровоизлияниями. Почки несколько увеличены, отечны. Печень полнокровна, обычно не увеличена.

В случаях смерти в период почечных изменений, т.е. обычно позже 3-4 дня отравления, типичные изменения наблюдаются в почках и печени. Почки обычно увеличены в размерах. В мозговом слое наблюдается полнокровие сосудов, отек. Твердая мозговая оболочка напряжена, мягкая – отечна, полнокровна. Ткань мозга полнокровна, в окружности внутримозговых сосудов иногда мелкие кровоизлияния. Легкие полнокровны, отечны. Нередки очаги бронхопневмонии. Слизистая желудка покрыта толстым слоем мукоидного секрета, усеяна кровоизлияниями, иногда эрозиями.

Таким образом, в случаях быстрой смерти в первые 2-3 дня после приема яда при исследовании трупа не обнаруживается что-либо характерное для отравления этим веществом, кроме кристаллов щавелевокислого кальция в почках и мозге. Решающее значение в этих случаях имеет положительный результат судебно-химического исследования на этиленгликоль.

Исследование трупов лиц, умерших в более поздних стадиях отравления, позволяет обнаружить во внутренних органах, прежде всего в почках и печени, такие изменения, которые можно считать в определенной степени характерными для отравления этим веществом.

При судебно-химическом исследовании этиленгликоль хорошо определяется во внутренних органах трупа в среднем в течение 4-6 суток после отравления. При изучении обстоятельств дела большое значение имеют выяснение возможности доступа пострадавшего к этиленгликолю и содержащим его жидкостям, пристрастие к алкоголю, употребление в прошлом каких-либо жидкостей вместо спиртных напитков.

В установлении отравления этиленгликолем имеет значение судебно-химическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка пострадавшего, а также остатков выпитой им жидкости. При таком исследовании иногда можно обнаружить не только этиленгликоль, но и другие вещества, входящие в состав жидкости, т.е. установить марку этой технической жидкости.