Lawplan

После осмотра на месте обнаружения труп направляется следователем в соответствующий судебно-медицинский морг. Перед его отправкой необходимо изъять те предметы, наложения, загрязнения, которые имеют значение для дела и могут быть повреждены или утрачены в процессе транспортировки, или принять меры для предупреждения их изменения.

Необходимо также создать такие условия перевозки, которые исключали бы возможность появления дополнительных повреждений, загрязнений тела и одежды. Для этого труп обычно помещают в полиэтиленовый пакет или другой подручный материал. В кузове автомашины необходимо предусмотреть носилки и прокладки, исключающие удары тела о части кузова.

Вместе с трупом в морг обязательно направляют постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы и копия протокола осмотра места происшествия и обнаружения трупа.

В случае необходимости врач оказывает помощь следователю при формулировании вопросов, подлежащих решению при судебно-медицинской экспертизе трупа при отравлениях ТЖТС.

При судебно-медицинской экспертизе трупа решается ряд сложных и важнейших для следствия вопросов. В зависимости от конкретных обстоятельств происшествия могут быть назначены более частные вопросы. Решение этих вопросов во многом зависит от сообщаемых эксперту обстоятельств происшествия и данных осмотра трупа и места происшествия. Причина смерти устанавливается на основании данных, полученных при вскрытии трупа, дополнительных исследований, анализа материалов дела.

В одних случаях определение причины смерти не представляет особых затруднений, а в других иногда это бывает невозможно (например, по причине резких гнилостных изменений трупа и пр.), и эксперт делает вывод о невозможности установления причины смерти, указывает, почему это сделать нельзя.

Судебно-медицинское исследование трупа начинается с наружного осмотра. При наружном осмотре и внутреннем исследовании нередко находят патологические изменения, характерные для отравления той или иной жидкостью. Вскрытие трупа в этих случаях производят с соблюдением тех же правил и мер предосторожности, что и при любом другом отравлении: по возможности не смачивают водой кожные покровы и органы трупа, чтобы не смыть отравляющее вещество, используют предварительно вымытые и высушенные инструменты, перчатки, посуду, вскрытие производят на тщательно вымытом столе и др.

Исследование трупа начинают с осмотра одежды. Необходимо обратить внимание на возможные остатки рвотных масс в виде потеков, засохших частиц пищи и т.д. Тщательно осматривают карманы, так как в них иногда обнаруживаются различные емкости с остатками выпитой жидкости. Обращают внимание на запах, исходящий от одежды умершего, поскольку он может указывать на отравляющее вещество.

При наружном осмотре можно обнаружить ряд признаков, характерных для отравления той или иной жидкостью. Так, светло-красные трупные пятна возникают при отравлении бензином, метиловым спиртом, желтоватая окраска кожных покровов – при отравлении гидрохиноном, хлороформом, цианоз кожи лица и верхней части туловища – при отравлении пропиловым спиртом и т.д. Отравления жидкостями, действующими как едкие яды, сопровождаются образованием потеков с ожогами кожи вокруг рта (фенол, лизол). Слизистые губ и полости рта могут изменять окраску (желтый, бледно-серый, коричневый и т.д.). Изменения можно обнаружить на коже шеи, груди, рук и даже вокруг заднего прохода (при ректальном введении жидкости).

В некоторых случаях отравляющее действие жидкости проявляется вследствие попадания ее на кожу и резорбции через кожные покровы. Естественно, что на коже в этих случаях остаются следы воздействия жидкости – ожоги, участки деэпителизации и др.

Внутреннее исследование начинают со вскрытия грудной и брюшной полостей, из сердца набирают кровь для дальнейшего исследования. После этого перевязывают у входа и выхода желудок и кишечник и выделяют их. Поскольку большинство отравлений техническими жидкостями происходит пероральным путем, с особой тщательностью исследуют желудок. Его вскрывают отдельно, обращая внимание на величину, степень наполнения, толщину стенок, состояние серозной и слизистой оболочек. Содержимое желудка помещают в отдельный чистый сосуд, тщательно его осматривают, а затем упаковывают для направления на судебно-химическое исследование. От содержимого желудка нередко ощущается запах, указывающий на прием определенной жидкости. Цвет содержимого также может указывать на отравляющее вещество. Большое значение имеет количество пищевых масс, имеющихся в желудке, так как натощак многие принятые внутрь жидкости действуют значительно сильнее. Обнаружение в содержимом желудка частиц плотной консистенции и их исследование могут иногда указывать на отравление некоторыми техническими жидкостями.