Lawplan

« Опасным для жизни являются также заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных внешних факторов и закономерно осложняющиеся угрожающим жизни состоянием, или сами представляющие угрозу для жизни человека» (п.32 Правил).

Правила содержат и перечень угрожающих жизни состояний ( п.35). К таковым относятся: шок тяжелой степени (III-IV степени) различной этиологии (подп.35.1); кома различной этиологии ( подп.35.2); массивная кровопотеря (35.3); острая сердечная или сосудистая недостаточность, коллаж, тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения (35.4); острая почечная или острая печеночная недостаточность тяжелой степени ( 35.6); гнойно-септические состояния (35.7); расстройства регионального и органного кровообращений , приводящие к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии ( газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбоэмоболии (35.8); сочетание угрожающих жизни состояний (подп.35.9).

Все приведенные перечни, содержащиеся в подп.32.1-23.18 и 35.1-35.9 Правил, включают значительное число разновидностей соответственно телесных повреждений, опасных для жизни, и состояний, угрожающих жизни. При этом у практических работников правоохранительных органов, осуществляющих раскрытие преступлений против здоровья человека и расследование уголовных дел об этих преступлениях, существует потребность на основании первоначальных сведений, поступающих из медицинских учреждений, в которые доставлены потерпевшие, до проведения судебной экспертизы самостоятельно распознавать вред здоровью как тяжкий, опасный для жизни. С.В. Расторопов предлагает относительно обобщенные, доступные для восприятия лицами, не имеющими специального медицинского образования, перечни указанных повреждений и состояний. В частности, он предложил разновидности тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, объединить в следующие группы:

1)проникающие ранения черепа (подп.32.1 Правил), позвоночника (32.4), глотки, гортани, трахеи, пищевода (32.9), грудной клетки (32.10), живота (32.11), мочевого пузыря или кишечника ( 32.12), почек, надпочечников, поджелудочной железы ( 32.13).

2)Переломы костей свода и основания черепа (32.2), позвоночника или дуг I и II позвонков (32.5), грудных или поясничных позвонков (32.8), двусторонние заднего полукольца таза, двойные тазового кольца в передней и задней части (32.15), открытые длинных трубчатых костей- плечевой, бедренной и большеберцовой (32.16);

3) ушибы головного мозга тяжелой или средней степени ( 32.3);

4) вывихи, в том числе переломы- вывихи и подвывихи, шейных позвонков (32.5, 32.6);

5) повреждения закрытые шейного отдела спинного мозга (32.7), щитовидной и вилочковой железы (32.9), открытые тазобедренного и коленного суставов (32.16), крупного кровеносного сосуда ( 32.17);

6) разрывы внутренних органов (32.14);

7) термические ожоги III-IV степени с поражением свыше 15% поверхности тела, ожоги III и II степеней свыше соответственно 20% и 30% поверхности тела (32.18);

8) шок тяжелой -III-IV степени ( 35.1);

9) кома ( 35.2);

10) массивная кровопотеря ( 35.3);

11) острая недостаточность –сердечная или сосудистая (35.5), дыхательная тяжелой степени (подп.35.6 Правил);

12) некоторые другие.

Некоторые вопросы при квалификации преступлений против здоровья человека могут возникать также в связи с таким признаком причинения тяжкого вреда здоровью, как психическое расстройство. УК РФ и Правила не дают определения психического расстройства и не указывают, какие именно психические расстройства образуют состав причинения тяжкого вреда здоровью человека. Это обстоятельство вызвало появление в юридической литературе различных суждений о характере психического расстройства как признаке указанного состава преступления.