Lawplan

Клиническая картина перорального отравления в очень большой степени зависит от принятой дозы четыреххлористого углерода. Прием 70-80 мл и более вызывает стремительное нарастание симптомов: через несколько минут появляются многократная рвота, боли в животе, резкая слабость с холодным потом и потеря сознания в течение первых 2-3 часов. Отравление протекает очень тяжело, и нередко смерть наступает в течение первых 2-3 суток. Прием 20-30 мл яда вызывает отравление с более продолжительным скрытым периодом (до 24 часов) и постепенным нарастанием симптомов. Смерть в таких случаях наступает обычно на 10-12 день.

После приема внутрь ацетонапострадавший жалуется на тошноту, боли в животе, общее недомогание. Сразу же или в течение 20-30 мин. Появляется многократная рвота, при этом от рвотных масс ощущается сильный запах ацетона. В тяжелых случаях через несколько минут после отравления пострадавший теряет сознание и наступает коматозное состояние. При осмотре обращает на себя внимание выраженный цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Сухожильные рефлексы снижаются или отсутствуют. Артериальное давление резко падает, дыхание становится частым, поверхностным, изо рта ощущается характерный сладковатый запах ацетона. Смерть чаще всего наступает в течение первых 4-12 часов вследствие острой легочно-сердечной недостаточности.

Если пострадавший переживает острый период, состояние его вновь на 2-3-и сутки может резко ухудшиться: появляются расстройства зрения, развивается дыхательная недостаточность.

Проанализировав клиническую картину некоторых видов жидкостей можно сделать вывод, что почти все технические жидкости являются сильными ядами, и симптомы отравления наступают сразу же или в течение первых минут после их приема. Однако для некоторых жидкостей характерен более или менее продолжительный скрытый период, поэтому время проявления первых симптомов имеет особое значение. В оценке клинического течения отравления важное место принадлежит времени наступления смерти.

Если в медицинских документах пострадавшего имеются какие-либо противоречия, неточности, мешающие правильному представлению о клиническом течении отравления, эксперт обязан принять меры к устранению этих противоречий. С этой целью, в частности, целесообразно ставить перед следствием вопрос о допросе в присутствии эксперта медицинских работников, наблюдавших больного и оказывавших ему помощь, а также реальных свидетелей случайного отравления.