Основные вопросы, решаемые врачом- специалистом в процессе осмотра трупа

Страница 1

На основании данных наружного осмотра трупа на месте происшествия врач-специалист в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы.

1. Какова давность наступления смерти и возможная (наиболее вероятная) ее причина?

2. Имело ли место в данном случае отравление?

3. Последовала ли смерть от отравления или от других причин?

4. Каким путем отравляющее вещество проникло в организм?

5. Через какое время после отравления наступила смерть?

6. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно предметом они нанесены?

7. Есть ли признаки изменения положения трупа?

При необходимости врачом-специалистом могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Естественно, что суждения врача-специалиста, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительными, ориентирующим мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение, которое может быть сформулировано только после всестороннего исследования трупа в морге.

Определение давности наступления смерти

по отношению ко времени начала осмотра трупа имеет исключительное оперативно-розыскное значение. В ряде случаев эти сведения могут оказать решающее влияние на организацию первоначальных следственных действий в целом.

Основу экспертного суждения о давности наступления смерти в процессе осмотра трупа на месте его обнаружения составляет анализ выраженности и динамики посмертных изменений (охлаждения трупа, трупных пятен, мышечного окоченения), а также учет суправитальных реакций.

В качестве суправитальных реакций на практике наиболее часто используют способность мышц на протяжении 12 часов после наступления смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое раздражение и зрачков (в течение суток с момента смерти) – на химическое раздражение.

Наиболее информативными являются ранние посмертные изменения. Их совокупный анализ позволяет высказать суждение о давности наступления смерти с точностью до нескольких часов, а в некоторых случаях даже десятков минут. Ошибка в определении давности наступления смерти на основании поздних посмертных изменений может составить несколько дней и больше.

Установление характера повреждений– все обнаруженные при осмотре трупа повреждения должны быть описаны максимально полно. Следует иметь в виду, что в дальнейшем вместе с изменениями трупа внешний вид отдельных повреждений может значительно трансформироваться. Так, при высыхании краев ран изменяются их форма и размеры. В теплое время года в связи с развитием гнилостных процессов вид многих повреждений (в частности, точечных ран от инъекций иглой) может значительно искажаться, особенно под воздействием личинок мух. При наличии на трупе повреждений необходимо установить и описать:

анатомическую локализацию повреждения (анатомическая область, поверхность);

ориентацию повреждения относительно продольной оси тела;

расстояние от нижнего края повреждения до уровня подошвенной поверхности стоп;

вид раневого повреждения (наличия ссадин вокруг кровоподтеков и т.п.);

форму повреждения (в сравнении с геометрическими фигурами);

размеры повреждения (длина, ширина);

цвет повреждения и окружающих его мягких тканей;

рельеф повреждения;

характер краев, концов, стенок повреждения;

наличие наложений, загрязнений, посторонних включений в самом повреждении и на тканях вокруг него;

свойства тканей в области повреждений (отек, воспаление и т.п.);

особенности следов кровотечения из повреждений;

наличие или отсутствие признаков заживления повреждения и его стадий.

Если повреждения не обнаружены, это также должно быть отмечено в протоколе осмотра трупа.

Необходимо позаботиться о том, чтобы в процессе транспортировки трупа в морг на нем не возникало дополнительных повреждений, для чего труп помещают в стандартный полиэтиленовый пакет, заворачивают в простыню и т.п.

Установление врачом-специалистом характера мелких и крупных повреждений и орудия или предмета травмы при осмотре трупа на месте его обнаружения дает возможность следователю составить версию о происшедшем событии и провести соответствующие следственно-оперативные мероприятия по отысканию предмета, которым были нанесены повреждения.

Установление изменения первоначальных позы и положения трупа.

Место обнаружения трупа не всегда является одновременно и местом происшествия. В равной степени к началу осмотра трупа могут быть изменены его поза и положение.

Обычно это имеет место при оказании потерпевшему реанимационной помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т.п.), при констатации смерти, при освобождении тела от очевидных повреждающих агентов, а также в случаях сокрытия следов преступления, когда труп переносят в другое место или когда потерпевший оказывается способным к передвижению и умирает на расстоянии от места события.

Страницы: 1 2